如何防控社区性“流感”

 
社区是组成城市的基本单位，承载着绝大多数市民的日常生活。作为一个普遍存在的社会群体，其安全更易受到各类突发事件的侵害，尤其是传染性疾病，疫情在社区的传播速度及范围也可能加倍增大。结合我国国情来说，我国人口众多且密集，尤其较为发达的城市，比如北京，公共场所常常人满为患，而节假日或早晚班高峰期的交通状况更是拥挤不堪。因为经济发展不平衡，许多人在家乡之外求学或工作，人员流动的频率更高。另外，我国的应急管理体系还不够健全，我国从2003年起才开始建立国家级的应急体系，大多数预案只是流于形式，还不能有效运行，依然需要依靠政府部门利用特殊状态下的超高行政效率。这些都与社区的安全息息相关，流感暴发伊始，以患者个人为控制对象即可，当流感发展并盛行时，聚集性病例增多，社区对甲型流感的防控工作变得更加严峻和责任重大。
 
社区暴发的定义是，在社区范围内，14天内多点出现多个甲型H1N1流感本土感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。而社区流行是指在社区范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。为控制流感的社区暴发及社区流行，卫生部已于2009年6月17日印发社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案，其中规定了社区暴发时以传染源管理为主的综合性防控措施，以及社区流行时所应采取的分类管理方法，另外还有较详细的职能分工。我国各地也都相继开始严防疫情进入学校和社区，黑龙江、湖南、上海等均根据各地特点制定了相应的制度和措施，力求在社区暴发前控制事态发展。
 
社区对甲型流感的应对，可以从以下两个角度具体分析。
 
第一，虽然重点是整个社区对疫情的防治，但根本上还要从个人抓起，也就是说，社区的应对措施分为个人和群体两种。个人的防治措施包括注意个人卫生，减少聚会等出入人员聚集场所的次数，建立健康的生活方式，了解甲型流感的基本知识，理性预防，有感冒发烧症状时主动采取措施等。而对每一个社区而言，应明确各管理人员的责任范围，注意整个社区的卫生环境，控制进出社区的外来人员，减少举办公众活动的次数，宣传科学的甲型流感方面的知识，信息透明化，疫情兴起时及时采取措施，稳定居民情绪，控制传染源等。
 
第二，社区应事先做好应对准备，包括“防”、“治”两方面，即社区暴发前后均有有效的应对措施。社区暴发前，除去基本的预防措施外，还应做好储备工作，比如医药类物品或者事先与附近的医院达成协议。加大监测力度，虽不至于草木皆兵，但对感冒发烧症状应提高警惕。出现个别病例时，分别进行处理，防止交叉传染。可对居民进行相关的培训，或者应急演练，有利于工作开展。社区暴发后，因多点出现多个病例，在保证居民正常生活的前提下，需要对整个社区进行隔离，减少与社区外的交流，防止流感扩散至其他社区，引发更大规模的疫情。尊重居民的权利，必要时应提供心理疏导。应根据不同情况采取不同的措施，比如病情严重者，应送往医院隔离治疗，轻度患者可依其志愿在家隔离。
 
(本文原载于《现代物业》杂志，共同作者：陈安，有删减，编辑/亚楠)